Choisir des options de traitement pour vos patientes ménopausées symptomatiques peut être un défi.Cliquez sur « Démarrer » ci-dessous pour utiliser l’algorithme de traitement interactif MQ6 en ligne.En complétant cet outil de décision en ligne, vous découvrirez rapidement les étapes de l’algorithme de traitement MQ6 afin de fournir des recommandations pour un plan de prise en charge individualisé basé sur les directives nationales et internationales en matière de ménopause.L’hormonothérapie ménopausique (HTM) est-elle indiquée ?* L’hormonothérapie ménopausique (HTM) est-elle indiquée ?*L’HTM systémique peut être initiée en toute sécurité chez les femmes sans contre-indications qui sont ménopausées depuis moins de 10 ans ou qui sont âgées de moins de 60 ans. Il n’y a pas de délai spécifique pour la durée de l’HMT systémique et la durée du traitement doit être individualisée.Les indications de l’hormonothérapie ménopausique comprennent :Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur diurnes et/ou nocturnes)(i) Dans certaines populations, les douleurs articulaires peuvent être le symptôme principal, bien que les douleurs articulaires ne soient pas une indication approuvée pour l’HTMSyndrome génito-urinaire de la ménopause(i) SGUM : ensemble de symptômes et de signes associés à une réduction des œstrogènes et impliquant des modifications des grandes/petites lèvres, du clitoris, du vestibule/introïtus, du vagin, de l’urètre et de la vessie. Ceci remplace l’ancienne terminologie AVV (atrophie vulvo-vaginale) et atrophie urogénitale.Protection osseuseTraitement de l’insuffisance ovarienne prématurée (DDM finale < 40 ans) ou de la ménopause précoce (DDM finale < 45 ans)*champ obligatoireOuiNonLes symptômes locaux du SGUM sont-ils la seule indication de l’HTM?* Les symptômes locaux du SGUM sont-ils la seule indication de l’HTM?*Lorsque SEULS les symptômes locaux du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM) nécessitent un traitement, les lignes directrices recommandent l’utilisation d’un traitment hormonal local ou spécifique au SGUM plutôt qu’un traitement systémique (HTM) après l’échec des traitements de première intention (hydratants vaginaux et/ou lubrifiants).*champ obligatoireOuiNonY a-t-il des contre-indications à l’utilisation de l’HTM systémique ?* Y a-t-il des contre-indications à l’utilisation de l’HTM systémique ?*Les contre-indications à l’HTM* comprennent :Antécédent personnel de cancer estrogénodépendant (par exemple, cancer du sein, de l’endomètre, de l’ovaire)Saignement vaginal non-investiguéGrossesseMaladie coronariennePrésence ou antécédent de thromboembolie veineuse (TEV)Présence ou antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC)Maladie hépatique activeAntécédent personnel de maladie thromboembolique (par exemple thrombophilie)PorphyrieBien que la migraine avec aura ne soit pas une contre-indication à l’HTM, les prestataires de soins primaires peuvent envisager une consultation en neurologie avant de prescrire en raison d’un possible risque accru d’accident vasculaire cérébral.*avis consensuelY a-t-il des contre-indications à l’utilisation de l’HTM systémique ?*champ obligatoireOuiNonLa patiente présente-t-elle des comorbidités ?* La patiente présente-t-elle des comorbidités ?*Les comorbidités pertinentes comprennent :Diabète sucré/syndrome métaboliqueHypertension artérielleHyperlipidémie taux élevé de triglycéridesRisque cardiovasculaire élevé (modéré)(i) Choisissez une option non hormonale en cas de risque CV élevéRisque élevé de TEV (y compris les hétérozygotes ou porteurs du facteur V Leiden)Tabagisme actif(i)Notez que les fumeurs métabolisent également les hormones orales plus rapidementObésité(i) L’obésité est un facteur de risque à la fois pour la MCAS et la TEVMigraineMalabsorptionCalculs biliaires(i) L’hormonothérapie orale augmente le risque de maladie de la vésicule biliaire*champ obligatoireOuiNonEst-ce que la patiente a eu une hystérectomie?* Est-ce que la patiente a eu une hystérectomie?**champ obligatoireOuiNonEst-ce que la patiente a eu une hystérectomie?* Est-ce que la patiente a eu une hystérectomie?**champ obligatoireOuiNonEst-ce que plus d’un an s’est écoulé depuis les dernières menstruations?* Est-ce que plus d’un an s’est écoulé depuis les dernières menstruations?**champ obligatoireOuiNonEst-ce que plus d’un an s’est écoulé depuis les dernières menstruations?* Est-ce que plus d’un an s’est écoulé depuis les dernières menstruations?**champ obligatoireOuiNon